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// 　ログイン認証　ここまで
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<title>ロングアイランド　20thアニバーサリーキャンペーン｜ご購入者ノベルティー申請</title>
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    <header>
        <h1><img src="assets/img/logo.png" alt="FRANCK MULLER GENEVE"/></h1>
    </header>
    <main>
        <article id="application">
            <h2>ロングアイランド</h2>
            <h3>20thアニバーサリーキャンペーン</h3>
            <h4>ご購入者ノベルティー申請</h4>
            <form id="f0" action="mail.php" method="post">
               
                <section>
                    <h5>お申込者様情報</h5>
                    
                    <div>
                    <p>お申込者名</p>
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                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>ご購入店舗</p>
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                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>ご購入商品 品番</p>
                    <input type="text" name="ご購入商品【品番】" id="f0_part" class="input01">
                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>ご購入商品 シリアルNO.</p>
                    <input type="text" name="ご購入商品【シリアルNO】" id="f0_serial" class="input01">
                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>メールアドレス</p>
                    <input type="email" name="メールアドレス" id="f0_mail1" class="input01">
                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>メールアドレス（確認）</p>
                    <input type="email" id="f0_mail2" class="input01">
                    </div>
                    
                </section>
                <section>
                    <h5>フォント</h5>
                    <p>フォントをお選びください。<br>（＊スペース1か所は文字数に含まれません。）</p>
                    <div class="radio">
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                        <label for="radio7"><div id="font01"></div>FB Sloop Script One<br>（最大10文字）</label>
                        <input type="radio" name="フォント" value="ClearTone-SG-Regular" id="radio8"/>
                        <label for="radio8"><div id="font02"></div>ClearTone SG Regular<br>（最大7文字）</label>
                        <input type="radio" name="フォント" value="Bodoni-Book" id="radio9"/>
                        <label for="radio9"><div id="font03"></div>Bodoni-Book<br>（最大9文字）</label>
                        <input type="radio" name="フォント" value="Bodoni-Book-Italic" id="radio10"/>
                        <label for="radio10"><div id="font04"></div>Bodoni-Book Italic<br>（最大9文字）</label>
                    </div>
                </section>
                <section>
                    <h5>ネームタグの色と刻印</h5>
                    <p>ネームタグのお色をお選びください。</p>
                    <div class="radio">
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                        <label for="radio1">ネイビー</label>
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                        <label for="radio2">レッド</label>
                    </div>
                    <p>ネームタグへの刻印は英字のみ、＊＊文字数以内とります。</p>
                    <div class="radio">
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                        <label for="radio3">刻印希望</label>
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                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>刻印名（英字）</p>
                    <input type="text" name="刻印名" class="input01">
                    </div>
                    
                </section>
                <section>
                    <h5>ネームタグ送付先情報</h5>
                    <div class="radio">
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                        <label for="radio5">店頭渡し希望</label>
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                        <label for="radio6">送付希望</label>
                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>宛先名</p>
                    <input type="text" name="ネームタグ送付宛先名" class="input01">
                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>住所</p>
                    &emsp;〒 <input type="text" name="郵便番号[][-]" class="input02"> - <input type="text" name="郵便番号[][]" class="input02" onKeyUp="AjaxZip3.zip2addr('郵便番号[][-]','郵便番号[][]','ネームタグ送付先住所','ネームタグ送付先住所');"> （半角）<br><input type="text" name="ネームタグ送付先住所" class="input01" style="margin-top:5px;">
                    </div>
                    
                    <div>
                    <p>電話番号</p>
                    <input type="text" name="ネームタグ送付先電話番号" class="input01">
                    </div>
                </section>
                <p>＊お色は数に限りがあるためご希望に添えない場合がございます。<br>＊送付先は日本国内に限定させていただきます。<br>＊商品の到着は申請日より約3～5週間後となります。</p>
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            </div>
        </article>        
    </main>
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        <small>&copy;ワールド通商株式会社 WORLD COMMERCE CORPORATION</small>
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